Pentru oricine lucrează în flebotomie sau diagnosticare de laborator, apare o întrebare frecventă: poate un tub ESR îngust și subțire să funcționeze cu diferite dispozitive de colectare a sângelui? Mulți presupun că un tub construit pentru un singur test se asociază doar cu o singură marcă sau un tip de instrument de colectare. În practică, este mai flexibil decât atât - cu condiția să înțelegeți cum funcționează de fapt compatibilitatea. Acest ghid clarifică confuzia fără jargon greoi.
Ce este un tub ESR subțire?
ESR înseamnă rata de sedimentare a eritrocitelor, un test care măsoară cât de repede se depun celulele roșii din sânge într-un tub. Este utilizat pentru a detecta și monitoriza inflamația asociată cu infecții, boli autoimune și alte afecțiuni. Tubul subțire ESR este o versiune îngustă și ușoară a tubului ESR standard, potrivită pentru vene mici, pacienți pediatrici și flebotomie mobilă în care proviziile voluminoase nu sunt practice.
La fel ca tuburile ESR standard, folosește un capac negru și citrat de sodiu la un raport sânge-aditiv de 4:1, cu concentrația de reactiv setată la 3,2/3,8 % tampon de citrat de sodiu. Deoarece este mai îngust decât un tub evacuat obișnuit, această dimensiune mai mică este exact locul în care încep majoritatea întrebărilor de compatibilitate.
Mitul principal: Îngust înseamnă un singur dispozitiv
Cea mai mare concepție greșită este că un tub îngust, cu utilizare specifică, se potrivește doar unui dispozitiv. Această presupunere provine de obicei din două confuzii: nu toate tuburile subțiri ESR sunt construite la același standard și nu fiecare dispozitiv de colectare acceptă fiecare tub. Principalele metode de colectare sunt sistemele de evacuare, seringile manuale și instrumentele micro-degete pentru extrageri de volum mic.
Sisteme de colectare a sângelui evacuat
Aceasta este metoda pe care o folosesc majoritatea spitalelor și clinicilor: acul se atașează la un suport de plastic, iar vidul propriu al tubului trage sângele în mod automat.
Tuburile ESR subțiri standard au un diametru comun și funcționează cu majoritatea suporturilor filetate universale, inclusiv BD, Greiner și mărci similare, atâta timp cât tubul se potrivește cu deschiderea suportului. Compatibilitatea vine de la dimensiunea standard a tubului și de la interfața filetată - nu de la un conector special de pe tub.
O notă practică: deoarece tuburile subțiri ESR au pereți mai subțiri și un diametru mai mic, se pot crăpa dacă sunt strânse prea tare sau manipulate brusc. Aspiratorul în sine se află în interiorul tubului, nu în suport, așa că verificați întotdeauna nivelul de vid propriu al tubului și starea peretelui, în loc să dați vina pe suport.
Seringi manuale
Seringile oferă flebotomist mai mult control asupra vitezei de tragere, ceea ce ajută la venele minuscule sau la pacienții anxioși. Fluxul de lucru corect este de a extrage mai întâi sânge în seringă, apoi de a-l transfera în tubul ESR.
Tuburile ESR folosesc un raport fix citrat de sodiu-sânge (4:1), astfel încât sângele trebuie umplut până la marcajul exact. Un transfer manual care umple supra sau sub-umple tubul rupe acest raport și distorsionează rezultatul sedimentării - aceasta este o problemă de tehnică, nu un defect al tubului. Un transfer neted, uniform și o suprafață interioară curată împiedică coagularea sau înfundarea.
Micro Instrumente de colectare vs. Tuburi ESR
Un tub subțire ESR nu este același lucru cu un micro tub de recoltare a sângelui și nu ar trebui schimbate aleatoriu. Microeprubetele de colectare sunt concepute pentru volume capilare, cu degete sau pe călcâi sub 1 ml și includ adesea un gel pentru separarea celulelor sanguine pentru teste specifice, cum ar fi Gelul Micro Blood Collection Tube disponibil aici: /blood-collection-tube/micro-blood-collection-tube-gel.html.
Tuburile subțiri ESR, deși înguste, sunt destinate aspirațiilor venoase și conțin citrat de sodiu mai degrabă decât gel de separare. Ele pot fi încă utilizate împreună cu dispozitivele de micro colectare, dar metoda de colectare trebuie ajustată: colectați proba venoasă direct în tubul ESR și nu o tratați ca pe un microtub capilar.
Concluzie
Un tub ESR subțire este mai compatibil decât se presupune în mod obișnuit: funcționează cu suporturi evacuate standard de la mărcile majore, se transferă în siguranță de la seringi când se respectă raportul 4:1 și nu trebuie confundat cu microtuburi capilare. Alegerea unui tub bine făcut, de dimensiuni standard, elimină majoritatea problemelor de compatibilitate.
Pentru tuburi ESR subțiri OEM sau în vrac, tuburi cu citrat de sodiu 4:1 și gama completă de colectare a sângelui în vid, contactați Fabrica de produse medicale Shandong Chengwu pentru specificații și o probă gratuită.
De exemplu, dacă faceți un stick cu degetul și aveți nevoie de un microdispozitiv de colectare a sângelui, rețineți că un tub subțire ESR nu este destinat extragerii capilare. În primul rând, înțepați cu degetul ca de obicei, aruncați prima picătură de sânge (pentru a evita contaminarea cu celulele pielii) și colectați proba de volum mic într-un tub de colectare micro adecvat - nu în tubul ESR. Acestea fiind spuse, unii oameni se întreabă „de ce nu folosiți pur și simplu un tub micro ESR?” Tuburile subțiri ESR sunt mai rezistente decât majoritatea microtuburilor, ceea ce contează pentru pacienții pediatrici care se mișcă la mijlocul tragerii; Clinicile de pediatrie au trecut de la microtuburi fragile la cele subțiri, deoarece un copil de 2 ani nu a spart-o la jumătatea colecției, în timp ce încă își folosea dispozitivele de micro-colectare existente. Diferența esențială este volumul și scopul: microdispozitivele sunt pentru volume sub 1 ml, în timp ce tubul subțire ESR este construit pentru aspirații venoase la umplerea standard, așa că sunt alese după tipul de test, nu schimbate aleatoriu.
Să eliminăm și un alt mit comun: aditivii din tub nu schimbă compatibilitatea, atâta timp cât se potrivesc cu testul. Mulți oameni cred că dacă un tub are citrat de sodiu, funcționează doar cu anumite dispozitive. De fapt, testele ESR necesită un raport sânge-anticoagulant de 4:1 (3,2% citrat de sodiu, metoda Westergren) - raportul 9:1 aparține tubului de coagulare albastru deschis, nu ESR. Un tub subțire ESR cu citrat de sodiu este proiectat exact pentru acel raport de 4:1. Singurul lucru care se schimbă cu aditivii este pentru ce test îl utilizați, nu dispozitivul cu care se asociază. De exemplu, un tub de activare a cheagurilor servește un test diferit, dar îl puteți folosi în continuare cu același suport evacuat sau seringă ca un tub subțire ESR - pur și simplu nu l-ați folosi pentru un test ESR, deoarece nu este aditivul potrivit. Puteți verifica asta aici: /blood-collection-tube/clot-activator-tube.html.
Am avut manageri de laborator care au întrebat „Am cumpărat tuburile dumneavoastră subțiri ESR, dar am doar tuburi de heparină cu vid pentru alte teste – pot să adaptez asta?” Nu pentru testarea ESR, deoarece tubul de heparină cu vid are un anticoagulant diferit - dar asta nu este o problemă de compatibilitate, este o cerință de testare. Dispozitivul tubului de heparină vacuum funcționează în același mod: același suport, aceeași metodă de transfer; doar conținutul tubului contează, nu dispozitivul. Puteți vedea asta aici: /blood-collection-tube/vacuum-heparin-tube.html. Aceasta este greșeala pe care o fac oamenii tot timpul: confuzia scopului tubului (pentru ce test este) cu compatibilitatea dispozitivului (ce instrument folosiți pentru a extrage sânge în el). Sunt lucruri separate.
Acum, să fim realiști despre excepții, pentru că niciun răspuns nu este 100%. Există două cazuri în care un tub ESR subțire nu funcționează cu un dispozitiv și aproape niciodată nu este vina tubului. În primul rând: suporturile evacuate foarte vechi, nestandard, cu un conector care nu se așează uniform pe dopul tubului, pot provoca o scurgere - aceasta se remediază folosind un suport standard actualizat, fără schimbarea tubului. În al doilea rând: instrumentele de micro colectare construite în jurul unui separator de gel integrat funcționează numai cu microtuburi de gel; deoarece tuburile subțiri ESR nu au gel de separare, pur și simplu săriți peste pasul de gel - o ajustare rapidă, nu un motiv pentru a anula compatibilitatea.
Anul trecut, un manager de laborator de la o clinică mică mi-a trimis un e-mail: au comandat tuburile noastre subțiri ESR pentru noi pacienți pediatrici, microtuburi obișnuite au fost comandate în urmă și le-au mai rămas doar suporturi standard evacuate și seringi manuale, crezând că va trebui să aștepte două săptămâni pentru a termina testele. Le-am ghidat prin asocierea tuburilor subțiri ESR cu dispozitivele existente: utilizați mai întâi suportul evacuat, treceți la seringa pentru vene minuscule, transferați încet și păstrați proporția corectă de citrat de sodiu. O săptămână mai târziu, au răspuns că au finalizat extragerile fără o singură scurgere sau probă proastă și au continuat să comandă, deoarece i-a scutit de la cumpărarea de noi dispozitive de colectare.
Deci, întorcându-ne înapoi: poate fi folosit un tub subțire ESR cu diferite dispozitive de colectare a sângelui? Răspuns scurt: da - dacă cunoașteți elementele de bază despre cum se împerechează tubul și dispozitivul și renunțați la mitul că se îngustează = un singur dispozitiv. Funcționează cu suporturi evacuate, seringi manuale și majoritatea microuneltelor de colectare, atâta timp cât ajustați volumul, respectați raportul 4:1 și evitați greșelile obișnuite ale utilizatorului, cum ar fi împingerea sângelui prea repede sau folosirea suporturilor învechite.
Dacă sunteți flebotomist, manager de laborator sau proprietar de clinică care s-a chinuit să facă ca tuburile subțiri ESR să funcționeze cu echipamentul dvs. existent, nu mai le complicați prea mult. Cele mai multe probleme de compatibilitate nu sunt legate de tub sau dispozitiv - sunt despre dezinformare sau obiceiuri vechi. Proiectăm tuburile noastre subțiri ESR pentru a fi universale, deoarece nu există două clinici care utilizează exact aceeași configurație. Dacă doriți să le schimbați sau să le testați, contactați-ne - suntem bucuroși să vă ghidăm prin asocierea dispozitivelor și depanarea.
Referințe
- ICSH (Consiliul Internațional de Standardizare în Hematologie). Recomandări pentru standardizarea, siguranța și controlul calității ratei de sedimentare a eritrocitelor.
- CLSI. Proceduri de recoltare a probelor de sânge diagnosticate prin puncție venoasă; Standard aprobat, document CLSI GP41.
- ISO 6710: Recipiente de unică folosință pentru recoltarea probelor de sânge venos.
- StatPearls/NCBI Bookshelf: Rata de sedimentare a eritrocitelor.
Adresa noastră
Camera 1802, Turnul de Vest, Gome Smart City, orașul Guangzhou, provincia Guangdong
Numar de telefon / whatsApp
+86 13541044733
sales24@chengwumedical.com
